小儿支气管炎护理诊断和护理措施
儿童支气管炎怎么治最好？
儿童支气管炎怎么治最好？
儿童支气管炎大多与细菌感染有关，也可能是肺炎支原体感染。应首先进行血常规检测和肺炎支原体检测，以确定病原体。如果是细菌感染，头孢呋辛、头孢克洛或阿莫西林可用于抗感染；如果对这些药物过敏，红霉素或阿奇霉素可用于治疗。如果是支原体感染，青霉素和头孢菌素无效，阿奇霉素和罗红霉素可以用于治疗。
小孩有支气管肺炎怎么办？
如果儿童有支气管肺炎,首先要去医院进行血液抽查，看一下是由于什么原因引起的。如果是常见的支气管肺炎，孩子的抵抗力较好，精神状态情况较好，没有明显的发热、咳嗽症状，可以在医生的指导下服用相关药物。治疗支气管炎的药物主要以抗生素为主。
如何识别小儿支气管炎和肺炎？
支气管炎和肺炎是两个概念，支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的非特异性炎症；而肺炎是指包括终末气道、肺泡腔、及肺间质等在内的肺实质炎症。支气管炎的发病部位在上呼吸道，肺炎的发病部位在下呼吸道。二者可以通过下列方法进行识别：
一、症状
支气管炎多慢性起病，临床症状主要为呼吸道症状，大多表现为咳嗽、咳痰，全身症状较轻，如发热多为低热。支气管炎引起的咳嗽夜间及晨起时较重，白天较轻。部分患者可出现喘息，可听见哮鸣音。
肺炎主要由病原体感染引起，其主要临床症状包括高热伴或不伴寒战、咳嗽、咳痰。肺炎引起的症状较重，大多为上呼吸道感染加重引起。
二、检验学指标
支气管炎的致病原因主要是外界刺激，包括病原体感染；肺炎的主要致病原因主要是病原体感染。因此，二者在检验指标上不完全相同。支气管炎的血常规检查多正常，如有上呼吸道感染引起，可见白细胞及中性粒细胞轻微升高；如由过敏原因引起，可见嗜酸性粒细胞增高。肺炎的血常规检查大多异常，可见白细胞及中性粒细胞较正常值大幅增高；部分炎症因子也可见增多，如C反应蛋白。
三、影像学表现不同
支气管炎的影像学检查早期多正常，如反复发作，胸片检查可见肺部纹理增粗。
肺炎的影像学检查多异常，胸片或胸部CT检查可见肺部纹理增粗、可见部分渗出影或实变影，部分患者还会出现胸腔积液。
综上所述，小儿支气管炎和肺炎可以从发病症状、检验指标和影像学指标上进行识别。
作者：熊朝刚 西安市胸科医院主管药师、药事网成员
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